Schnell und bequem Belege einreichen

Anbei finden Sie den Leistungsantrag der UKV. Dieses Formular vereinfacht Ihnen das Einreichen von Arztrechnungen und Rezepten.

Ihre Vorteile

• Sie brauchen kein eigenes Anschreiben mehr beim Einreichen von Rechnungen und Rezepten.
• Wünschen Sie eine Zahlung direkt an den Rechnungssteller? Sind die Rechnungen im Zusammenhang mit einem Unfall oder Pflegefall entstanden? Nur noch ankreuzen und den Unfall kurz schildern.
•  Sie brauchen den Antrag nur auszufüllen, zu unterschreiben und zusammen mit den Belegen in ein Fensterkuvert zu stecken - und "ab geht die Post".
• Ihre Belege sind schneller am Ziel und wir können zügiger erstatten.
  

Die Belege, die Sie uns schicken, werden sofort nach Eingang bei der UKV elektronisch erfasst. Bitte verzichten Sie deshalb auf Büro- und Heftklammern, Tesafilm oder ähnliche Ordnungshilfen - vielen Dank.

Download Leistungsantrag (PDF)

Mit Ihrer nächsten Leistungsabrechnung erhalten Sie dann Ihr individuelles Formular:

• Ihre Versicherungsnummer, Ihr Name, Ihre Adresse und die Adresse der UKV sind bereits vorgedruckt.
• Hat sich Ihre Adresse oder Bankverbindung geändert? Tragen Sie diese einfach ein.